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脑动脉瘤终生不破裂的比率?

  颅内动脉瘤在中国的发病率约为7%,绝大多数患者的肿瘤终身不会破裂,也不会造成其他不良影响。然而,考虑到动脉瘤的风险,我们不能被动地等待动脉瘤破裂,而是干预未破裂的动脉瘤。

  据统计,动脉瘤首次破裂后,死亡率高达30~40%,其中一半在发病后48小时内死亡;即使病人能幸存下来,三分之一的病人也可能再次出血。只有三分之一的动脉瘤破裂患者能幸存下来。即便如此,患者还可能有偏瘫、失语等后遗症!

  当然,虽然颅内动脉瘤破裂后的风险相对较高,也可能各种原因引起,但患者不必太担心,大多数动脉瘤患者不会终身破裂。临床上,一般认为当患者出现以下症状时,可能是动脉瘤破裂,应及时就医。

  颅内动脉瘤破裂时,患者的头部可能会像晴天霹雳一样疼痛。患者的头痛症状可延伸到颈肩、背部和下肢,并伴有恶心、呕吐、面色苍白和全身冷汗。临床上,约50%的颅内动脉瘤患者在动脉瘤破裂后出现不同程度的意识障碍。动脉瘤破裂后意识障碍的患者,症状轻微者短暂神志模糊,严重者昏迷逐渐加深,严重者死亡。因此,有必要提醒颅内动脉瘤患者及其家属,方有“头痛伴一侧动眼神经麻痹”一定要充分考虑动脉瘤破裂的可能性,即使去医院做检查。

  颅内动脉瘤虽然危险,但临床医学并非无法治疗。目前,神经外科建议患者及时干预脑血管微创介入治疗,以挽救患者。

  在此,提醒读者:如有不明原因的头痛症状,应及时到医院就诊,可优先选择头部CT或磁共振血管成像等无创检查,进行必要的影像筛查,有利于颅内动脉瘤的诊断或排除。

就医指南

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