肾错构瘤,又称肾平滑肌脂肪瘤,由血管、平滑肌和脂肪异常增生组成,约占肾肿瘤的3%。这是一个很好的肿瘤,所以不要担心。在过去,我认为肾错构瘤是一种罕见的疾病。近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康检查的重视,其诊断率逐渐提高,肾错构瘤在临床上也很常见。
肾错构瘤的病因尚不清楚。肾错构瘤多发于中年女性,由成熟的脂肪细胞、平滑肌和异常血管组成。临床上,肾错构瘤分为两种类型:
①无结节性硬化症患者,约80%的患者属于这一类型,肿瘤多为单侧肾单发。
②肾错构瘤伴结节性硬化症,约占20%,肿瘤多为两侧肾脏,肿瘤大小不一。
目前认为错构瘤是一种良好的遗传性疾病,其病因可能与X染色体失活、突变或基因杂合性丧失有关。
虽然肾错构瘤是一种很好的肿瘤,但绝大多数患者没有明显的疾病,但我们也应该注意以下几点:对于较小的错构瘤(直径-4cm)定期随访和复查;对于大型错构瘤(直径>4)cm),有临床不适症状,特别是错构瘤破裂出血、侵犯周围组织等风险较大时,建议积极手术治疗。
治疗方法主要包括:介入性栓塞,即阻塞肿瘤血管以防止肿瘤继续生长。这种治疗相对简单,但并非对所有患者都有效;手术:如果肿瘤不大且位置良好,大多数患者可以进行腹腔镜/机器人微创手术并保留肾脏,否则整个肿瘤可能需要切除,包括肾脏;对于一些较小的肿瘤,也可以通过射频消融来解决。
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