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头部海绵状血管瘤怎么治疗?

  颅内海绵状血管瘤是一种常见的脑血管肿瘤,是指由许多薄壁血管组成的海绵状异常血管组。这些畸形血管紧密相连,血管之间没有或很少有脑实质组织。遗传病变.病毒感染.外伤.手术.出血后血管反应可诱发颅内海绵状血管瘤。那么,如何治疗头部海绵状血管瘤呢?

  颅内海绵状血管瘤的临床治疗主要包括保守治疗.推荐手术治疗和放射治疗。

  1.保守治疗基于疾病的自然病程,可保守治疗无症状或只有轻微头痛的海绵状血管瘤,并定期随访。

  2.神经功能缺失等明显疾病.(即使只有一次).难治性癫痫.病变增加或高颅内压患者应进行手术治疗。虽然有些癫痫可以通过药物控制,但手术治疗可以有效地降低癫痫发作的频率,缓解严重程度,患者可以在手术后停止使用抗癫痫药物。因此,一些患者也提倡手术治疗。因为怀孕可以增加病变出血的可能性,所以对于准备怀孕并明确有海绵状血管瘤的女性,建议先手术切除海绵状血管瘤,而在怀孕期间诊断为海绵状血管瘤,除非反复出血或神经功能症进行性加重,否则一般建议优先保守治疗。儿童患者可能因病变出血和潜在癫痫而出现,是手术的强烈症状。手术治疗的目的是完全切除病变,消除病变出血的风险,减少或避免癫痫发作,恢复神经功能。

  3.常规放射治疗和三维定向放射治疗不确定海绵状血管瘤的疗效,放射可诱发海绵状血管瘤。因此,只有在重要功能区或手术残留的病变中才能辅助放射治疗。没有证据表明放射治疗对控制癫痫有效。

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