肺错构瘤的发病率在肺部良性肿瘤中占第1位,肺错构瘤的来源和发病原因尚不分清楚,比较容易被接受的假说认为错构瘤是支气管的片组织在胚胎发育时期倒转和脱落被正常肺组织包绕,这部分组织生长缓慢也可能在定时期内不生长,以后逐渐发展才形成瘤,错构瘤大多数在40岁以后发病这个事实支持这假说。
讨论:肺错构瘤是樶常见的肺部良性肿瘤,占肺部良性肿瘤的75%,是指包含肺的所有正常组织成分,但构成成分数量异常,排列异常或分化程度异常等所形成的肿瘤样畸形。
临床表现:
中央型:咳嗽、发热等呼吸症状
周围型:常无症状,多为体检发现
影像特点:
CT:病灶边缘光滑,圆形或者类圆形,可有分叶征,其内多有脂肪密度及斑点状钙化,典型钙化为爆米花样钙化,增强后肿块无强化或仅轻度强化。
鉴别诊断:
1.炎性假瘤:肺内孤立性结节,边缘毛糙可见长毛刺,内部多无钙化及脂肪,抗感染治疗病灶可有缩小。
2.肺癌:分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征
3.结核球:结核病史,好发于上叶后段及下叶背段的光滑结节,边缘光滑,可见钙化,但无脂肪,病灶周围可见卫星灶。
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