肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,它与肾癌不是一回事,不必过度恐慌。它主要由血管平滑肌或脂肪组织组成,B超高回声是脂肪组织的信号,这也是错构瘤的特征之一。肾错构瘤一般没有症状,前来就诊的患者大多通过健康体检发现这个问题。
需要补充的是,临床上有不少肾癌病人是在体检时做B超发现肾脏肿块,进一步检查得到确诊的。因此,按时健康体检对保证肾脏健康很有必要。
肾错构瘤病因尚不清楚,常见于中年妇女,发病率在0.2%~0.6%之间。
绝大多数肾错构瘤患者没有明显的症状,偶然通过体检发现的,一些长得比较大的肾错构瘤,腹部可能会摸到肿块,肿块压迫十二指肠、胃等器官而出现饱胀感、便秘、腹痛等不适。部分患者肿瘤内的血管丰富,可能出现破裂和出血,有的患者正是出现了这种危险情况,如果止血不及时就会危及生命。
腹部B超可以用于肾错构瘤的筛查,并且简便、无创、可反复检查。诊断肾错构瘤,还需要进行腹部CT检查,以明确肿瘤部位、大小及其与周围组织的关系。但对于脂肪组织缺乏或很少的肾错构瘤难以通过影像学的方法确诊,易混淆为肾癌。目前,磁共振成像、术前穿刺活检或术中快速病理活检可以降低误诊率。
治疗建议:肾错构瘤的治疗方案一般包括错构瘤剜除术、肾切除术、选择性动脉栓塞、消融治疗等。
其中,肾错构瘤剜除术是肾错构瘤的主要治疗方案,可以较为彻底地清除患者的病灶,同时保留患肾正常肾组织的功能。
前面说了部分错构瘤是由于结节性硬化症造成,这种属于基因突变造成的疾病,通常是双肾多发的肿瘤,手术不能治愈,通常手术是为了预防或治疗大出血,这种病人还需要服用靶向药物,才能够控制疾病进展。
所以,体检发现肾错构瘤,首先不用担心,这是一种良性疾病,肿瘤不大多数是可以观察随访的,但也一定记住需要定期复查,医生说不处理并不是永远不用处理,此外,如果有肿瘤破裂出血的迹象,一定尽快就医。
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