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胆管肿瘤保守治疗能活多久?

  胆管癌,又叫胆管细胞癌或者是胆管细胞性肝癌,它是肝脏内胆管细胞演化而成的肿瘤疾病,属于肝癌的一个分支类型。医生表示,胆管癌的发病没有肝细胞癌发病率高,但是胆管癌的恶性程度更高。

  临床数据显示,一半以上的胆管癌患者被确诊后,已经发生了肝转移或者血行转移,在发病的患者中,只有30%可以进行手术。无法进行手术的患者生存期不足两年,即使可以进行手术的患者,五年生存率也只有30%。

  早期发现的胆管癌:如果在早期就能够发现,并及时地进行手术治疗,往往效果比较良好,五年生存时间可以达到40%-50%,甚至有小部分的患者能够得到治愈。

  比较晚期的胆管癌:没办法使用手术治疗,而其他治疗效果也比较欠佳,此时胆管癌的生存时间可能仅为1-2年。

  如果是胆管癌,早期往往都比较难发现,因为绝大部分胆管癌患者早期没有症状,特别是肝内胆管癌,往往早期并没有典型症状,发现时通常已经是中晚期肿瘤。针对肝外胆管癌,在早期有可能就会引起梗阻,导致黄疸的症状发现。所以,肝外胆管癌有可能能早期发现,反而在手术后能够获得比较好的效果。

  总体来说,胆管癌的生存时间都不是特别良好,但如果能早期发现,都可以获得比较好的效果。早期诊断、早期治疗非常关键。

  胆管癌能否介入治疗?

  胆管癌临床上多伴有恶性梗阻性黄疸,是可以进行介入来缓解症状的。

  介入治疗主要行PTCD或姑息性内外引流治疗。PTCD是在影像技术的引导下,将带有塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿针,自右腋中线或前侧径路,穿刺入肝内胆管,并置入引流管,使胆汁流向体外或体内的一项技术手段,其适应于胆管梗阻引起的胆管扩张以及阻塞性黄疸,但如果有恶病质、多脏器功能衰竭、难以纠正的严重凝血功能不良、无适当穿刺通道以及毛细胆管炎引起的梗阻性黄疸,则不适用于PTCD治疗。

  姑息性内外引流治疗也可解除黄疸,常用的有胆管支架植入术,通过X线透视引导,将支架置入胆道内,对狭窄胆道进行重建,建立新的通道,隔离异常通道。支架置入成功后,必须保留胆道引流管再支架内或远端,间断开放引流1-2天,造影复查现实胆道通畅时即可拔除引流管。

  胆管支架置放术应保证准确无误,否则术后可能并发阻塞、出血、胆汁渗漏等等。

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