肾血管肌脂肪瘤是樶常见的肾良性肿瘤。为什么叫肾血管肌脂肪瘤或者错构瘤?因为这种肿瘤是由多种组织成分构成,主要包括血管,平滑肌,脂肪,所以命名是这么来的。首先它是一种良性肿瘤,刚才已经说了,不过有极少数的错构瘤含有上皮成分,有潜在的恶性可能。这种病一般是散发,也有部分是遗传因素比如结节性硬化症等疾病引起的。人群中大概0.2-0.6%患病,常见的是中老年女性。
1、血尿
肾脏深藏在腹膜后间隙中,被腹腔内的脏器和丰厚的腰背肌肉间隙中,被腹腔内的脏器和丰厚的腰背肌肉所包绕,因此肾脏肿瘤往往缺乏早期的临床表现。肾脏可以通过它的原发产物―尿液与外界发生联系,因此血尿是肾细胞癌樶常见的临床症状之一,是由于肿瘤侵犯了肾盂或肾盏粘膜而引起。
2、腰痛
腰痛是临床上非常多见的症状与多种疾病及工作运动等因素有关。因此腰背并不是是肾脏肿瘤所特有的表现,也不是所有的肾肿瘤患者都会有腰痛的症状。肾肿瘤所引起的疼痛多表现为单侧的腰部疼痛,性质为钝痛,发生率约为20%,发生原因除由于肿瘤生长牵张肾膜外,还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成,后一种疼痛往往较重而且持久。少数情况下肾肿瘤造成严重的血尿,形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛,疼痛非常剧烈,当引起阻塞的血块被排出后,疼痛会立刻缓解。
3、腹部包块
有些肾肿瘤患者可以在腹部摸到包块,瘦长体型者更容易出现,包块位于上腹部肋弓下方,可以随着呼吸运动而上下移动。由于肾肿瘤缺少早期症状因此往往当肿瘤长到很大时才会被发现,这时患者可能没有任何不适的感觉。有将近20%的患者可以有腹部包块的表现,其中又有约三分之一为仅有的表现。
肾错构瘤的发病素为0.13%左右,发病以女性居多,常在40岁以后出现症状,在体检中或其他疾病检查中发现,或出现症状检查才发现。肾错构瘤的诊断一般不困难,可以通过彩超、CT或者核磁明确诊断。
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