胰腺癌一直被称为“癌中之汪”。全球范围内，包括手术、化放疗等在内的胰腺癌综合诊疗虽然进展迅速，但是患者远期预后无显著改善，总体五年生存率仅约为5%~8%。CPDC大数据显示，有明确胰腺癌遗传因素的患者仅占1%左右，表明胰腺癌遗传相关性并不高。
外科手术
如果癌症没有转移、扩散，那么就可以考虑切除肿瘤和附近的淋巴结。
术前可以采用辅助治疗，通过化疗的方法，缩小肿瘤，增加清除肿瘤的机会，有时也会配合放疗。术前患者需要接受长达6个月的化疗，术后差不多在8周内开始，以病人恢复的速度为基础。化疗可以考虑吉西他滨和卡培他滨的联合用药。虽然这种药物的组合更加有效，但是副作用也不小，包括腹泻、白细胞低和手足综合征等。
对于术后是否要放疗，具体要看病人的身体情况了，如果术后恢复的良好，就可以考虑放疗治疗。
转移性胰腺癌
如果癌症发生了转移，治疗的方案就在很大程度上取决于患者总体的健康状况和偏好。樶好经过严格的检查再做定夺。
局部晚期胰腺癌
一线治疗
联合化疗取决于每个病人健康状况，当然患者也可以考虑放射治疗，放疗的话需要考虑肿瘤的大小和位置。对于没有扩散的胰腺癌，樶常用的还是化疗。
二线治疗
如果该疾病在一线治疗的期间恶化了，就需要更换不同的化疗方案了。如果肿瘤没有扩散，也可以考虑放疗。
提示：胰腺癌治疗中，手术只是其中一方面，术前术后的辅助治疗必不可少。大数据显示，中国的胰腺癌术后辅助治疗完成率还不到50%，术前的辅助治疗更是个位数。当下，药物治疗在胰腺癌的综合治疗中越来越重要。20%局部晚期患者通过药物干预后，也能够获得手术机会。
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