随着经济社会的发展和人们健康意识的提高,垂体瘤的发现率也逐年提高。顾名思义垂体瘤是位于垂体的良性肿瘤,人群中的发病率大约为1/10万,在颅内肿瘤中的发病率仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤,大约占颅内肿瘤的10%,垂体瘤多好发于青少年,对病人的生长、发育、劳动能力以及生育能力都有严重的损害,对于社会及家庭都产生巨大的影响。
垂体瘤什么情况下需要手术?出现以下情况,患者可能需要手术:
1.正在产生药物无法控制的激素。
2.压迫脑垂体或神经系统的其他部位会导致健康问题。
3.尽管以前接受了药物治疗或手术治疗,但仍在增长。
脑垂体瘤的神经内镜手术与传统的显微镜下手术相比,神经内窥镜手术的优点:
作为对垂体腺瘤的治疗,首先是手术。对下垂体腺瘤的手术,以前,以切开口腔内粘膜,进入鼻腔的唇下入路(sublabial approach)为主流。但是,这些方法需要从口腔到鼻腔进行大范围的粘膜剥离。对于垂体瘤的手术,也有使用通常的脑神经外科手术中使用的手术用显微镜的设施,但是与内镜相比,得到的视野窄,而且,也有难以直视下摘除鞍旁外侧和上方等处发展的肿瘤的缺点。为了克服这些缺点,减轻伴随治疗的身体负担而开发的经鼻内镜手术。
脑下垂体瘤的神经内镜手术
经鼻蝶手术入路发展至今已有100多年的历史。通过手术技术及器械的改进,神经内镜下经鼻蝶入路已成为目前神经外科重要的手术方式。在过去的20年中,神经内镜经蝶窦切除垂体瘤的方法在国内得到了迅速的发展。可以通过神经内镜镜观察病变组织及其周围结构的各个方面。手术视野非常清晰,可以在手术过程中清楚地识别鞍座及其周围的解剖结构。可以清楚地观察到肿瘤切除,并且可以减少死角。同时,我们可以更好地避免损伤颈内动脉,海绵窦,视神经和动眼神经。患者遭受的损伤更少,从而减轻了术后康复。
提示:手术的成功只是万里长征的第一步,垂体瘤术后可能导致一系列并发症,所以手术后有很多需要特别注意的事项,例如术后定期随访非常重要。一般来说,建议患者在术后1个月、3个月、半年复查一次,如果情况稳定,以后可以每年复查一次。一方面是观察治疗效果和毒副反应,以便及时调整用药;另一方面是观察肿瘤是否切除干净,有没有复发。
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