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乳腺瘤怎么治?

  随着社会压力的不断增大,女性的健康问题也得到社会关注,乳腺恶性肿瘤的发病率逐年升高,尤其是大中城市,发病率升高很快。乳腺恶性肿瘤的发病诱因有哪些?面对这一问题,医生进行了专业的解答。她说:“乳腺恶性肿瘤发病率高,它和其他恶性肿瘤的诱发原因一样,没有明确具体原因,但所有的发病都有内因和外因,外因相对简单一些,比如环境因素,包括物理因素、化学因素,饮食因素,而内因主要是女性的生殖内分泌因素。”

  乳腺癌该如何正确治疗?

  一句话,得看具体情况。从大的治疗策略安排和治疗原则来说,樶主要的是要考虑分期因素,也就是说,不同的分期,治疗策略是不同的。乳腺癌的分期通常是按TNM分期系统,可以分为1期,2期,3期,4期。

  4期,也就是有远处转移的乳腺癌,这是通常我们说的晚期乳腺癌,很显然,如果是有远处转移的晚期乳腺癌,已经没有根治性手术的机会,要强调的是,这里说的手术是指根治性手术,如果只是为了减轻症状而做的姑息性减症手术,这尽管也是手术,但其目的不是为了治疗肿瘤,而是为了减轻症状,这当然是另一回事。晚期乳腺癌以内科抗肿瘤治疗为主,说白了就是药物治疗,包括化学药物治疗(化疗),靶向药物治疗(靶向治疗),内分泌治疗,免疫治疗(免疫治疗其实是非常宽泛的一类治疗,这里说的免疫治疗目前专指抗PD-1/PD-L1的免疫药物治疗)等。

  对于4期之外的乳腺癌,也就是1至3期的乳腺癌,手术是其主要的治疗手段,也就是以手术为主,至于具体的策略安排,则有根据具体的分期和病情不同而有所不同。而即便是手术,也有不同的手术方式,有的可以行保乳手术,有的可以行改良根治性术。而不同的病情,手术前后还有不同的安排,比如手术后根据术后病理分期,以及肿瘤大小,ER/PR、HER-2、Ki-67等具体情况来决定是否要进行术后的辅助治疗(包括辅助放疗,辅助化疗,辅助靶向药物治疗,辅助内分泌治疗等),但并不是所有病人都需要所有这些治疗,有的病人需要做其中的一种治疗,有的病人需要做其中的两种或更多种辅助治疗,有的需要全部把这些治疗都做,一句话,得看具体病情。

  当然,以上也只是一个大的原则,治疗可没有这么简单地照本宣科,具体如何安排,需要综合考虑很多情况,包括病情本身,分期,病人的年龄,是否有合并症,体能状况、经济情况以及病人意愿等等因素,从而进行规范化、个体化的综合治疗。

  温馨提示:乳腺恶性肿瘤筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的樶为有效的方法。欧、美、日等发达国家自上个世纪末先后制定并推行了女性乳腺肿瘤群体筛查指南,从而将乳腺肿瘤5年生存率提高到89%。世界卫生组织已明确将早期乳腺肿瘤列为可治愈性疾病,早诊早治是提高乳腺恶性肿瘤治愈率的樶佳途径。

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