提到胃间质瘤，许多人都会联想到高发病的胃癌。其实，胃间质瘤虽然樶常发生在胃，但是一种独立于胃癌的癌症。胃是胃间质瘤樶爱“躲藏”的部位，胃部中的间质瘤高达50%~70%。至于其发病率，很难统计。曾经，有日本学者在100例胃癌患者死亡尸体解剖中做胃的连续切片发现，在35位患者中存在间质瘤，为此，他认为，胃间质瘤的发病率约为35%。其实，真正的胃间质瘤发病率并非这么低，但是因为受限于胃镜筛查的普及度，胃间质瘤的发病率缺乏统计。另外，许多胃间质瘤不会往恶性方向发展，甚至会有不少人终生携带胃间质瘤。
胃肠道间质瘤的3个典型症状
1、腹痛
胃肠道间质瘤引发的腹痛主要表现为上腹部隐痛，这种情况在疾病早期不明显，当肿瘤变大，就容易出现上腹部隐痛的症状。
2、胃肠道出血
胃肠道间质瘤容易引发消化道出血，部分严重患者会表现出呕血等症状，这是肿瘤的黏膜溃疡导致的大量出血。
3、黑便
黑便的出现是因为消化道出血，血跟随人体的消化，樶后和食物残渣混在一起，形成血性便也就是黑便，经人体排出。
胃肠道间质瘤的诊断
根据病人的临床表现、影像学检查可初步诊断和评估病情，组织病理学检查、免疫组织化学检查等可以明确诊断。
1.临床表现
1)症状
出现上腹不适、腹痛、呕血、黑便等症状。
2)体征
腹部触诊可发现包块。
3)实验室检查
如果有呕血、黑便等，可能需要进行血常规、粪便常规等检查，帮助了解出血情况，排查贫血。
4)影像学检查
X线检查
X线片对诊断胃肠道间质瘤帮助较小，但可发现肠梗阻等情况。消化道钡餐造影可以发现黏膜完整、边界清楚的充盈缺损，对比造影可以显示肿瘤轮廓。
腹部CT检查
CT能显示肿瘤位置、大小，以及肿瘤和周围脏器、血管之间的关系，帮助鉴别肿瘤的良恶性，了解有无肿瘤转移等情况。另外还可作为手术后随访和评估治疗效果的检查方法。
磁共振成像
磁共振成像(MRI)可以帮助判断有无肿瘤坏死和出血，区分肿瘤和周围组织间关系。
PET-CT检查
PET-CT可以明确胃肠道间质瘤有无远处转移。
还可以检测伊马替尼的治疗效果，治疗有效者的标准化摄取值(SUV值)可明显下降。
5)其它检查
消化内镜检查
胃镜、小肠镜、结肠镜等内镜检查可以直接观察胃肠腔，可以发现腔内生长的肿瘤，明确肿瘤的部位、形状、大小，以及有无出血等情况。
发现肿瘤后可取材进行组织病理学检查，但由于胃肠道间质瘤位置大多较深，可能无法取到合适的组织。
超声内镜
超声内镜是内镜和超声检查的结合，能进一步发现腔外生长的肿瘤，还可根据影像特点帮助鉴别良恶性。另外还可以引导穿刺活检，进一步进行组织病理学等检查，帮助明确诊断。
温馨提示：大部分小的胃肠道间质瘤患者的预后良好，无论是胃肠镜还是腹腔镜治疗都能为患者提供微创的治疗方案。因此，我们建议大家要有定期体检的观念，45岁以上人群应进行一次胃肠镜筛查。
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