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乳腺瘤怎么办?

  乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率为第一位,全世界每年新发病例约120万,其早中期的5年生存率已达到90%。罹患乳腺癌的高危因素有:初潮年龄小、停经年龄晚、月经周期短以及第一胎晚,曾有家族史,经常喝酒或肥胖,长期服用外源性雌激素患者,具有某些基因的人群。那么,乳腺瘤怎么办?

  首先,发现乳腺肿物应该找乳腺外科医师或者肿瘤科医生就诊,一般会询问病史,近亲有没有乳腺癌病史,以及详细的体格检查,来分析一下到底是什么乳腺肿块。乳腺肿块的病因很多,可以分为1.肿瘤性肿块,如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺肉瘤等。2.炎性肿块,如乳腺炎、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎等。3.其它,如乳腺脂肪坏死、乳腺外伤后血肿、乳腺增生症的囊性肿块等。

  其次,要进行必要的检查,如超声检查、乳腺钼靶检查,如果伴有乳头溢液的要做溢液涂片检查等,其它检查还有乳腺核磁检查、PET-CT检查等。这些检查并不是一拥而上,而是要根据患者的具体情况选择,如何选择由临床医生决定。

  第三,根据乳腺超声或者钼靶检查,不能确诊良恶性,特别是根据BI-RADS分级考虑恶性可能性,建议行超声引导下穿刺活检或者手术治疗,明确病理诊断,因为对于癌症来说,病理诊断才是癌症诊断的金标准。

  所以说,在乳腺肿块的诊治过程中,辅助检查具有重要意义,但不等于做了辅助检查就可以了。每种影像学检查都有其自身特点,有它的优点和弊端,可能出现漏诊或者误诊。所以明确乳腺肿物的性质,有时候要将患者的乳腺肿物进行切除。如果患者的乳腺肿物为乳腺良性肿瘤,那么患者只需要定期地复查随诊。但是如果患者的乳腺肿物为乳腺癌,要行乳腺癌改良根治术,术后还要根据需要根据不同的临床分期、分子分型及一般情况进行个体化、精准化治疗,行化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

  温馨提示:部分患者容易受小广告蛊惑或听信偏方,胡乱吃些消炎药、保健品或是含激素类的药进行治疗,这是极其错误和危险的做法,因为不合理的用药会诱发某些良性肿瘤转向恶变,也可能导致药物相关的严重不良反应。

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