垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。那么,脑垂体瘤咋治疗?
1、首先手术治疗
(1)开颅手术
适用于较大的向鞍上发展的垂体瘤。
(2)经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除手术
近年来应用较广的术式之一
近年来技术发展后也用于鞍上的肿瘤,肿瘤内部分坏死囊性变者,以及2cm以上腺瘤。小肿瘤位置好的成功率较高。
好处是手术成功的话创伤较上者小,恢复时程较快;不好是难度大,术中一旦大出血难处理。
而儿童,凝血功能障碍、严重糖尿病、心肝肾功能衰竭者,及肿瘤长入三脑室阻塞造成脑积水或肿瘤入侵海绵窦的不适用该法。
(3)放射治疗
可控制肿瘤发展,使其缩小,从而对视力有改善,但是不能根治,亦会使人体内分泌素下降,少数人可能会引起肿瘤出血致卒中,所以仅对手术不能完全切除或不适用手术的恶性垂体瘤时才使用。
(4)药物治疗
[1]溴隐亭和生长抑素类似物SMS对垂体瘤有一定作用。SMS用量为100~300ug皮下注射后,给药第一天,血浆生长激素就明显降低,一周后即可出现GH瘤体体积缩小,与溴隐亭合用后效果更好,术前使用可以减小手术难度。一般认为溴隐亭的有效率达50%,之后耐受后就要改用其他药。
而溴隐亭在对泌乳素瘤时,多数认为疗效不能持久,停药后可能引起复发。
[1]赛庚啶对促肾上腺皮质激素分泌腺瘤是通过减少下丘脑中促皮质素释放因子的释放,来使促肾上腺皮质激素的血浆浓度降低,从而达到缓解临床症状。其副作用是嗜睡,而剂量大是会出现共济失调和视志不清。
[1]丙基戊酸钠是另一种神经活性药物,每天服用也会使血浆中促肾上腺皮质激素的浓度下降,CT显示腺瘤体积变小,停药后也会复发。
温馨提示:垂体瘤常常引起视力下降,内分泌改变等症状,泌乳素腺瘤等部分垂体瘤可以先通过药物治疗,多数可以得到较好的控制。医生指出,药物不敏感的垂体瘤或者其他类型没有对应药物治疗的垂体瘤,需要通过手术治疗,目前采用内镜技术经鼻垂体瘤大部分能取得良好的效果。
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