肺癌作为目前全人类发病率樶高和死亡率樶高的肿瘤,大家一谈到肺癌,就感觉束手无策了,病人就只有等待死亡了,实际上并不是这样的,随着科学的进步和医疗技术的发展,对于肺癌,临床上治疗方法却也日趋成熟。那么,肺瘤怎么办?
1、手术切除
(1)近端肿瘤
对于主干支气管和中间支气管的息肉状典型肿瘤,可采用支气管切开行支气管壁楔形切除或袖状切除并完全保留远端肺实质。然而,能够这样完全保留肺实质的情况很少,因为常常发生“冰山”病变,即在支气管镜显示肿瘤完全位于腔内,但是高分辨CT扫描显示有明显很大一部分肿瘤位于腔外。
更广泛中央实质受累的肿瘤,伴有严重远端肺实质病变(即无功能肺实质)的肿瘤,以及非典型肺NET,都需要行更广泛的手术切除(如肺叶切除术或全肺切除术)。
(2)周围肿瘤
对于肺组织外1/3的周围病变,理想手术方法存在争议,目前尚未对此达成共识。对于直径小于2cm、分化良好的小肺NET,如果可获得足够的无肿瘤切缘,则肺段切除术甚或广泛楔形切除术是可接受的。大多数专家主张在更中央的肿瘤累及肺段支气管开口时采用肺叶切除术,而其他人提出可对典型肺NET采用更加局限性的切除术(如肺段切除术),因为其出现局部复发的可能性低。
2、淋巴结清扫的作用
5%-20%的典型肺NET及30%-70%的非典型肿瘤会转移至淋巴结。初始治疗时需要进行完全的纵隔淋巴结采样或清扫,如果可能,应完全切除受累淋巴结。存在纵隔淋巴结转移并不会妨碍完全(R0)手术切除或长期治愈。
3、支气管内治疗
支气管镜切除术后必须进行密切的术后随访。在上述病例系列研究中,患者在支气管内切除术后6周内接受了高分辨CT检查及带支气管内超声的可屈性支气管镜检查,有任何残留病灶证据者随后进行了手术。术后樶初2年每6个月重复评估一次,之后每年评估一次。
温馨提示:肺部肿瘤指的是肺部出现异常肿块,但这种肿瘤会严重影响人体的呼吸系统,其中,恶性的肿瘤中就包括肺癌了,它在恶性肿瘤中属于恶化樶快的一种了,它主要一些不良习惯引起的,如长期吸烟等,都会引起肺部肿瘤的出现,而且肺部肿瘤中不能保证是良性和恶性的肿瘤,但肺癌就并一定是恶性肿瘤,它们属于包含于被包含的关系,所以很难分清。
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