肾上腺是身体上比较重要的内分泌器官,其位置跟肾脏关系比较密切。肾上腺可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素、多巴胺等,在体内扮演着重要角色,能调节和水分代谢、糖分和蛋白质代谢,促进性激素,维持第二性征发育。虽然肾上腺体积比较小,不过生长肿瘤的风险却很高。那么,肾上腺瘤早期症状和前兆?
肾上腺瘤早期症状和前兆?
肾上腺是人体重要的内分泌器官,嗜铬细胞瘤会大量释放一种叫儿茶酚胺的物质,而这一物质会引起血管收缩,发生持续性高血压和代谢紊乱症候群,多伴有心悸、大汗、血压飙升等症状。随着肿瘤的增大,患者肚子里就像埋了一个不定时炸弹。而小健的肿瘤较大,之前已经出现很多症状,但因为年轻耐受力比较好,可能并没有太在意,“会觉得自己是没休息好之类的。
多需要手术来干预
“肾上腺肿瘤绝大多数都是良性的,对于肾上腺的肿瘤是非功能性的肾上腺肿瘤,比如肾上腺的髓性脂肪瘤、比较小的囊肿或者没有功能的比较小的腺瘤可以先观察,特别是对于年龄比较大的患者,或者在观察过程中几年都没有变化,可以不做手术。不过对于比较大的比如超过5公分以上的肿瘤,还是建议手术为好,因为影像学上有时很难区别它的良恶性。”功能性的肾上腺肿瘤需要临床干预,目前肾上腺肿瘤的治疗方法90%以上为手术切除,且手术切除是樶有效方法,绝大多数术后效果良好。
肾上腺肿瘤的手术多是择期手术,需要充分准备。因为肾上腺肿瘤不仅是实体瘤,而且是具有分泌各种活性激素影响人体生命代谢的肿瘤,因此手术前的充分准备及评估尤为重要,例如药物控制血压,纠正水电解质酸碱平衡,改善心、肺、肝、肾功能储备,应用抗生素预防感染甚至必要的心理精神干预等。
当前,腹腔镜手术已经成为肾上腺肿瘤切除的主要手术方式。其优点一是微创,切口小,术后恢复很快;二是清晰,即使位置很深的肾上腺也可以清晰展现近在眼前,实现了开放手术无法匹敌的清晰视野;三是配套先进使手术解剖相当精细。近十年来,机器人辅助的腹腔镜逐渐在国内开始普及,让手术安全性进一步得到提高。
温馨提示:临床中肾上腺肿瘤的发现,带有一定的偶然性,很多患者是在健康查体中发现肾上腺有结节或者占位性病变。如果出现相关症状,建议到及时到医院就诊,通过腹部B超或CT和核磁共振检查,进行针对性的治疗。
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