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胃间质瘤怎么治?

  胃间质瘤(GISTs)是一类起源于胃肠壁间质干细胞(即Cajal细胞)的间叶性肿瘤,具有潜在恶性生物学行为,可以发生在胃肠道的任何部位,其中60%~70%发生于胃,20%~30%发生于小肠,不到10%发生于食管、结肠、直肠,也可以发生在胃肠道外包括网膜、肠系膜和后腹膜等。根据瘤体大小,直径小于2cm者称为小GISTs,小于1cm者称为微小GISTs。光镜下以梭形细胞为主要成分,类似于平滑肌源性肿瘤,根据特殊的免疫组化表型可以进行确诊。

  胃间质瘤大部分生长缓慢,瘤体较小时几乎没有临床症状,多为体检时偶然发现,随着瘤体的增大,部分患者可出现非特异性的消化道症状,如腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,一些特殊部位的间质瘤可能出现相应的临床表现,如十二指肠的间质瘤可能会压迫胆道出现黄疸,贲门部及小肠的间质瘤可能引起消化道梗阻,需要强调的是,具有恶性生物学行为的间质瘤会发生瘤体的自发破裂导致消化道出血及晚期阶段时出现远处的转移。

  胃间质瘤怎么治?

  1、外科手术:对于局限性和潜在可切除的间质瘤,推荐外科手术治疗,对病灶部位进行区段或楔形切除,因间质瘤很少通过淋巴结转移,所以无需常规清扫。

  2、内镜手术:对于生长于食管和胃的小GISTs,可以应用ESD或EMR等技术进行内镜下切除,目前研究认为其远期预后和外科手术相当,但建议在具备相应内镜治疗能力的医疗机构进行,其他部位间质瘤的内镜治疗尚缺乏循证医学证据支持。

  3、分子靶向药物,主要用于以下情况:(1)术前治疗。(2)术后辅助治疗。(3)复发转移/不可切除的间质瘤。

  4、其他:对于不可切除的GISTs肝转移患者,动脉栓塞化疗或射频消融治疗是可以考虑的姑息治疗方法。

  温馨提示:除了可以选择传统的治疗方法外,还可以选择配合服用上人参皂苷Rh2(16.2%以上的含量樶佳),可有效抑制肿瘤细胞增长转移,减少放化疗所带来的副作用,延长生命周期,有效提高患者的生活质量。平时还要注意饮食的护理,精神上还要保持乐观,对病情的康复有很大的帮助,多给自己自信!相信总有一天可以战胜病魔的,祝你早日康复!

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