胃癌是来自胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，起源于表层黏膜的上皮细胞，能够在不同程度上对胃壁进行侵犯，对患者的身体健康造成了严重威胁。胃癌的发病原因较多，主要由于饮食不规律、幽门螺杆菌感染、精神受刺激、长期慢性胃病等导致。那么，胃瘤咋治疗?
1，内镜下治疗
在一些早期胃癌的治疗中，内镜下治疗可作为外科的替代治疗甚至作为首选治疗，这种治疗方式包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下层切除术(ESD)。
EMR和ESD都是借助内镜处理肿瘤组织：在肿瘤下方注射液体以“抬高”肿瘤，与其他组织分开，然后使用内镜上搭载不同工具对肿瘤进行切除。
通常来讲，内镜下治疗适用于早期较为局限、肿瘤组织类型理想的病灶。如果医生判断早期胃癌患者不适宜内镜下治疗，就只能选择外科手术治疗。
2，胃切除术
手术是樶常见，同时也是樶有根治可能的治疗方式。胃癌的手术治疗是将肿瘤累及的器官和组织切除的治疗方式，主要为胃切除术和淋巴结清扫术。为了保证肿瘤切除彻底，胃切除范围依据肿瘤部位决定，可能为全胃切除或者胃部分切除。
由于局部的肿瘤多是通过淋巴系统进行远处转移，手术治疗时需要考虑到潜在的转移风险。因此，根治性手术治疗通常还包括淋巴结清扫术。在我国普遍采用的胃癌D2根治术(第2站淋巴结连同病灶胃做大部分切除)复发率更低，长期生存率更高。
3，放疗
在胃癌的治疗中，放疗通常与化疗联合应用，即同步放化疗。有研究证实同步放化疗在肿瘤降期率和病理缓解率等方面疗效均优于单纯化疗或单纯放疗。但如果患者不能耐受同步放化疗，就只能接受单纯放疗或单纯化疗，或者化疗序贯放疗。
接受放疗的患者是以局部肿瘤控制、延长患者生存为目的;但如果患者对放化疗比较敏感、肿瘤退缩较好，可由外科再次评估手术的可能性，争取根治性切除。
除了对肿瘤的治疗目的外，放疗也被用于改善晚期胃癌患者的一些临床症状，如减少出血、缓解疼痛、吞咽困难、其他部位的梗阻等，起到提高生活质量、改善一般状况的作用。
4，化疗
化疗可延长晚期或转移性胃癌患者生存，但前提是患者可耐受化疗。因此，对于一般状态较差的患者，会先进行营养管置入、支架置入、抑酸以及止血止痛等对症支持治疗，改善患者的一般状况后进行。
主要的化疗药物为 5-FU 类、铂类、紫杉类和伊立替康等。以联合用药方案为主，有效率 30%-54%，中位生存期 8-13 个月。
虽然联合化疗疗效优于单药化疗，但对于无法耐受联合化疗的患者仍考虑 5-FU 类单药化疗。
温馨提示：由于晚期胃癌的特殊性，会使患者产生复杂而消极的心理，严重影响对该病的治疗效果。医生表示，做好对胃癌患者的心理护理，有利于患者战胜不良情绪反应，消除病人的一些错误的认识。同时，营养问题也是多数胃癌病人的突出表现。需根据患者实际情况，寻找合适的营养支持方法方式，遵循少量多餐、均衡进食易消化食物，循序渐进等原则，加强饮食护理，从而配合抗肿瘤治疗，从真正意义上提高病人的生活质量。
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