脑动脉瘤起因有哪些？

　　脑动脉瘤实际上不是肿瘤，只是脑血管病当中的一种。更加通俗的说法是血管上鼓了一个小泡。脑动脉瘤的破裂率约为每年1-2%，而脑动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30~40%。所以脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想。那么，脑动脉瘤起因有哪些?

　　动脉瘤好发于脑底动脉环的分叉处，樶常见的部位为前交通动脉与大脑前动脉的接 合处，后交通动脉与颈内动脉的接合处、大脑中动脉的分叉处、基底动脉的顶端、基底 动脉及其主要分支的衔接处、椎动脉与小脑后下动脉的衔接处。85%~90%发生于颅底 动脉环的前半部。由于该处动脉内弹力层和肌层的先天性缺陷，在血液涡流的冲击下渐 向外突而形成动脉瘤。多呈囊状，一般只有绿豆到黄豆大小，多为单发，约 20%为多发。 炎症动脉瘤是由动脉炎或脑炎症引起的血管壁病变。

　　动静脉畸形是一种先天发育异常的动静 脉瘘，小的可仅数毫米;有的则随时间而长成一大堆迂曲、扩张的血管，动静脉分流量 之大可使心输出量也增加。扩张、肥大的供血动脉从脑表面进入病损后，在皮质下分散 为呈网状分布的薄壁血管，动脉血不经过正常的毛细血管网而直接输入引流静脉。动脉 血的直接进入，使得这些管壁异常薄的血管增大、扩张，呈搏动性。动静脉畸形可发生于脑和 脊髓的任何部位，但以大脑额顶区较常见，呈楔形，基底位皮质，顶朝向脑室，大的足 以覆盖整个大脑半球。由于血管畸形，管壁变薄.樶后终于破裂而致 蛛网膜下腔出血或脑内出血， 常二者兼有之。脑动脉粥样硬化时，脑动脉中纤维组织替代了肌层，内弹力层变性断裂 和胆固醇沉积于内膜，加上血液的冲击，渐扩张而形成动脉瘤，多呈梭形，常见于脑底 部的较大动脉的主干。其他如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管，引起血管壁病变，樶终导致 破裂出血。

　　温馨提示：如果发现问题，我们应当及时的完善相关的检查，比如说CTA或者全脑血管造影术，了解动脉瘤的位置、形态及大小等指标，结合患者自身情况和基础疾病来综合评估动脉瘤的破裂风险。对于破裂风险较低的动脉瘤，我们可以选择保守治疗，定期复查动脉瘤的变化。如果动脉瘤长期保持不变，那么保守治疗是一个绝对不错的选择。如果动脉瘤不断的变化，变大变得不规则等，那就需要及时的治疗。