肾上腺肿瘤可分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能腺瘤常常没有任何临床症状,多在体检中无意发现。有功能的肾上腺肿瘤根据分泌的激素不同可以分为皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤和嗜铬细胞瘤。那么,肾上腺瘤前兆症状有哪些表现?
肾上腺肿瘤按照良恶性分类可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,按照有无功能可分为有功能性肾上腺肿瘤和无功能性肾上腺肿瘤。主要包括如下几中类型:
1、有功能的肾上腺肿瘤:
(1)库欣综合征:是由肾上腺皮质肿瘤或皮质增生分泌大量的皮质醇,引起蛋白质、脂肪、糖、电解质等代谢紊乱,临床可表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重减轻、肌无力等不良症状。
(2)原发性醛固酮增多症:由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮导致的高血压、低血钾、心律失常、周期性瘫痪、碱中毒等临床症状。
(3)嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质,该种肿瘤同样具有内分泌功能,可释放大量的儿茶酚胺,引起高血压、低血压、心动过速、心肌坏死、基础代谢率升高如血糖升高。
(4)副神经节瘤:肾上腺以外的嗜铬细胞瘤和副交感副神经节瘤统称为副神经节瘤(和肾上腺来源的嗜铬细胞瘤有所区别)。临床上可表现为:高血压、心悸、头痛、出汗、面色苍白、疲劳、恶心、面色潮红等。超过50%患者具有典型的 “头痛、心悸、多汗” 三联征。
(5)肾上腺皮质癌:来源于肾上腺皮质的恶性上皮细胞,绝大多数该种肿瘤直径大于5cm,和周围组织脏器分界不清,常伴有出血、坏死。40%的患者在就诊时候已经查出了肺、骨、肝、淋巴结等转移。预后较差。
2、无功能的肾上腺肿瘤:
(1)肾上腺腺瘤:临床上樶多见,一般情况下无腰痛腰酸或上腹部不适等临床症状,体检偶尔发现。
(2)肾上腺囊肿:无临床症状,多在体检中无意发现。
(3)肾上腺髓样脂肪瘤:含有骨髓造血成分和脂肪成分的一种无功能良性肿瘤。肿瘤一般小于5cm,边界清晰,预后好。
温馨提示:手术治疗是功能性肾上腺腺瘤樶佳的根治方法,无功能的腺瘤在较小时,可以随访观察,不必手术,在腺瘤较大且有周围压迫症状时,可以择期手术。由于王先生的腺瘤较大,需接受手术,切除瘤体后,高血压、肢体无力症状很快恢复正常,不用长期吃药,生活质量也会大大提高。郑涛提醒,对于长期高血压控制不佳、低血钾反复发作、四肢无力、夜尿增多者,要警惕肾上腺腺瘤的可能。
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