在人的颅骨与大脑组织之间有三层膜,从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,合称为脑膜。脑膜瘤,顾名思义是发生在脑膜上的肿瘤。从医学严谨的角度来讲,是起源于颅内蛛网膜细胞的肿瘤。那么,脑膜瘤发病原因有哪些?
症状:
大脑凸面脑膜瘤的症状主要取决于肿瘤的部位,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现。此病癫痫的发生率较高,并常为首发症状。头痛、呕吐等颅内压增高症状见于绝大多数患者,相当多的病例视盘水肿,导致视力减退。
临床检查:
1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.颅骨X线平片 阳性所见有:
①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。
②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。
③颅内压增高的颅骨改变。
④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小,绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影,增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号,增强后明显强化。
温馨提示:良性脑膜瘤5年的症状复发率为19.2%,恶性脑膜瘤为32.4%。手术全切除的良性脑膜瘤5年复发率为20.5%。对于特殊病例而言,其预后难以判断,需要综合考虑肿瘤的部位、切除的范围、外科手术是否发现、放射学等因素。
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