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肾错构瘤可怕吗?

  肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种由血管、平滑肌和脂肪组织组成的良性肿瘤。肾错构瘤较小可无任何症状,如瘤体内部出血或破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血等症状。那么,肾错构瘤可怕吗?

  肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来判断,无论采取何种治疗方式,均应把保留肾功能放在首位。

  1.对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤,由于自发性破裂的风险不大,可以密切观察,积极监测肿瘤大小进展。

  2.对于直径超过4厘米的错构瘤,如果肿瘤进行性增大,或者怀疑肿瘤有恶性倾向,则建议手术切除。

  3.如果肿瘤体积较大,而且发生破裂出血,应考虑先行介入栓塞治疗,等病情稳定后再次评估,根据情况决定是否手术治疗。

  一般而言,介入栓塞治疗具有简单、安全的特点,对于破裂出血不失为一种好的急救方法,但一次介入栓塞并不能保证错构瘤的血供完全阻断,有时候需要二次栓塞或转手术治疗的可能。手术治疗主要有全肾切除术和部分切除术,樶常见是后者,它不但可以完整地切除肿瘤,并在樶大限度上保留肾组织并保护肾功能。远期效果很好,其对于肾错构瘤的治疗(包括部分破裂出血的病例)很有意义。

  温馨提示:腹部B超可以用于肾错构瘤的筛查,并且简便、无创、可反复检查。诊断肾错构瘤,还需要进行腹部CT检查,以明确肿瘤部位、大小及其与周围组织的关系。但对于脂肪组织缺乏或很少的肾错构瘤难以通过影像学的方法确诊,易混淆为肾癌。目前,磁共振成像、术前穿刺活检或术中快速病理活检可以降低误诊率。

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