脑血管瘤的治疗方法有哪些？

　　颅内血管瘤是一种常见的神经外科疾病，它是颅内动脉管壁的局限性向外膨隆，当体积增大到一定程度会压迫神经导致占位效应，产生剧烈头痛、伴随着呕吐频繁，严重的患者可能出现意识障碍，肢体活动障碍，甚至昏迷。那么，脑血管瘤的治疗方法有哪些?

　　发现了颅内血管瘤，是否必须治疗?

　　针对无症状血管瘤患者，存在出血的风险，破裂则后果较严重。因此，是否进行治疗，要综合考虑。目前，我们对直径<5毫米、形态规则的无症状血管瘤可以动态观察，但是要定期随访，随访手段包括磁共振血管造影(MRA)和(CTA)等无创性检查。

　　对于破裂性脑血管瘤，一旦确诊就应处理。存在以下情况的患者建议积极手术:直径≥5毫米的血管瘤、形态不规则、手术治疗预期风险和难度不大;直径<5毫米的血管瘤，应根据其形态、位置、数量和患者情况等综合判断。如若血管瘤伴有子囊、多发、位于前交通动脉、后交通动脉和后循环，患者预期寿命>10年，既往有蛛网膜下腔出血病史、有家族史，或需长期口服抗凝、抗血小板药物;随访观察期间，血管瘤有增大趋势的患者也应考虑干预治疗。

　　治疗方法

　　目前针对颅内血管瘤的治疗方法主要有介入栓塞术和开颅夹闭术两种，目的都是为了阻断瘤内血流，修复载瘤动脉。介入栓塞术属于微创手段，通过股动脉穿刺建立通道，将相应的导管系统送入载瘤血管瘤，将弹簧圈填入血管瘤内，瘤内形成血栓后阻断瘤内血流进入，逐渐修复载瘤动脉，达到治疗目的。当然，随着技术、材料的进步和不同血管瘤介入治疗的需要，有支架辅助栓塞、球囊辅助栓塞、血流导向装置等等方法。开颅夹闭术，顾名思义，通过开颅术找到载瘤动脉，利用血管瘤夹在瘤颈处阻断瘤内血流，修复载瘤动脉。前者创伤小，但是费用相对较高，主要是弹簧圈、支架等耗材费用较高。后者费用较介入栓塞术低，但是创伤相对大一些。当然，具体选择哪种方式进行治疗，要综合考虑患者年龄、血管瘤大小位置等等方面，个体化治疗。

　　温馨提示：颅内血管瘤为良性病变，预后良好，多数病人手术后能够恢复正常的生活。所以，一旦在生活中出现反复头痛的症状，就一定要及时来到正规医院神经外科进行咨询与检查，以便医生及时诊断，及时治疗。