脑动脉瘤指大脑血管的凸起或膨胀,看起来像是“血管鼓包”。大多数脑动脉瘤没有症状,不会破裂,通常在体检中意外发现。但是,脑动脉瘤逐渐增大或血压升高就会导致破裂,导致蛛网膜下腔出血,是脑出血的一种类型,可能会危及生命,需要及时就医。那么,脑动脉瘤的症状表现都有哪些?
什么样的人容易得动脉瘤?
动脉瘤在任何年龄的人群都可能出现,其中以40~60岁的中年人居多。建议有动脉瘤家族病史者,要定期查脑血管,可以用CT或磁共振查脑血管。
得了动脉瘤又有哪些表现?
脑动脉瘤在发生破裂之前可能没有任何症状,但近半数的患者在动脉瘤发生大量出血之前有一些预兆症状,其中樶常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛,这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗,半数以上出现不同程度的神志不清,严重时患者可突发死亡;其次是因动脉瘤增大、压迫到邻近神经而引起的症状,如一侧眼睛睁不开、视物成双、视力下降等。
如何治疗脑动脉瘤?
要及时就诊、谨遵医嘱。在筛查之后,医生会根据患者情况做一个必不可少的脑动脉瘤稳定性评估。这个稳定性评估主要评估破裂风险和生长风险,包括病变大小、位置和形态学特征,病灶变化情况、家族史等具体情况。评估之后,医生会通过脑脊液检查、头部CT、脑血管造影等方式进行进一步的确定和诊断。通常而言,医生会根据患者的年龄、有无破裂出血病史、动脉瘤的位置和尺寸等综合考虑,对患者采取药物治疗、手术治疗或血管内介入治疗。
药物治疗包括控制血压的降压药、预防动脉瘤出血的抗纤维蛋白溶解剂,以及降低颅内压的甘露醇。而手术治疗主要有动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术。这两种手术在选择时需要因人而异,需要考虑患者脑动脉瘤的位置、形态、数目、大小、与周边组织血管的关系、患者自身年龄等情况。
温馨提示:还有部分病人表现为癫痫发作,突然发作的偏瘫、失语等表现。所以动脉瘤发作的时候,临床表现多种多样,但樶常见的表现,还是突然发作了头疼。第一次破裂的死亡率可以达到30%。如果不经治疗,第二次破裂的死亡率超过70%,所以是颅内比较凶险的一种疾病。
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