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脑动脉瘤的症状有哪些?

  颅内有一种凶险的疾病叫做脑动脉瘤,因为它常常趁人没有防备时突然“爆炸”并迅速致人于死地。大多数时候,人们不知道自己有脑动脉瘤,直到它破裂。这种状况非常普遍,但正在得到改变。那么,脑动脉瘤的症状有哪些?

  颅内动脉瘤的早期症状有哪些?

  下面,我们来向您着重介绍颅内动脉瘤的早期症状。体积较小的动脉瘤在破裂出血前,没有任何症状。体积较大的动脉瘤会压迫患者的脑神经,导致患者出现头痛、眩晕。——若颈内动脉或后交通动脉出现体积较大的动脉瘤,会压迫视觉神经,导致患者出现复视、眼睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大;患者还会出现眼肌麻痹性偏头痛。若大脑中动脉出现体积较大的动脉瘤,患者会出现偏瘫、抽搐等症状。若大脑后动脉出现体积较大的动脉瘤,患者会出现视野改变、视幻觉等症状。

  另据统计,在颅内动脉瘤发生破裂出血前7天,超过68%的患者会出现局部性头痛、恶心、呕吐、运动障碍等症状。

  动脉瘤没破裂前可以主动治疗吗?

  能否治疗需要看具体情况而定,有些动脉瘤破裂风险比较低,可以观察,有些动脉瘤体积较大或者形态不规则,破裂风险高,应该考虑治疗。

  1. 保守治疗

  绝大多数毫无症状的3mm以下动脉瘤病人不需要手术,定期随访检查就可以。

  2. 手术治疗

  对于动脉瘤有压迫到大脑周围组织,引起复视、眼球活动障碍等症状的,需要手术治疗。如果暂时没有症状,医生会结合患者年龄、性别、动脉瘤部位、动脉瘤的大小形态等,以及血流动力学特征等多种因素,做出是否手术治疗的建议。需要手术治疗的动脉瘤往往破裂出血的可能性比较大,所以需要做预防性手术治疗,以免出现不良的后果。

  温馨提示:建议40岁以上人群体检时,加做脑血管造影,脑血管造影是诊断脑动脉瘤樶准确的方法,也是相对安全的检查方法。对于烟龄较长,常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管疾病家族史的人群,要积极排查脑动脉瘤,对体检已发现脑动脉瘤的患者,更是需要定期复查,积极随访。

就医指南

Medical guide