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肝血管瘤的治疗方案有哪些?

  肝血管瘤是樶常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使预来预多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。那么,肝血管瘤的治疗方案有哪些?

  如何治疗肝海绵状血管瘤?

  肝血管瘤多为先天性,有雌激素依赖性,青春期随身体发育停止不再生长;若为后天性肝血管瘤,女性绝经后停止生长。肝血管瘤被检查出来后往往处于静止状态,仅少数会增大,但进展缓慢。因此,女性近青春期与近更年期的血管瘤不需要治疗,每年复查无增长者不需要治疗,没有症状体检偶然发现者不急于治疗,血管瘤体积较大(直径在10厘米以上)、或定期(至少1年)复查逐渐增大者才考虑治疗。

  1、药物治疗:使用普萘洛尔等治疗婴幼儿血管瘤有效,成人无效。

  2、手术治疗:肝血管瘤几乎没有破裂出血风险,切除肝血管瘤创伤大,创面广泛渗血不易处理等,一般不作为手选方案。

  3、介入治疗:有经动脉导管栓塞和经皮直接消融两种技术。动脉栓塞术是治疗症状性肝血管瘤的手选方法,简而言之,就是找到血管瘤的营养动脉,注入栓塞剂,将其进行封堵,让血管瘤失去营养来源,可使病灶内静脉窦纤维化,血管瘤逐渐萎缩。

  消融治疗有射频、微波等物理消融技术和穿刺注射硬化剂的化学消融技术。对于血管不丰富的血管瘤,选择消融治疗更好。它的原理是将消融针直接插入瘤体中,利用高温或药物将血管瘤体进行固化坏死。与外科切除相比,消融治疗肝血管瘤安全、微创、便捷,而且并发症少,患者更容易接受。

  温馨提示:本病可发生于任何年龄,以30~70岁多见,女性发病率高于男性。目前肝血管瘤确切的发病机制尚不明确,多数学者认为与先天性发育异常有关。治疗方面无症状且直径小于5厘米,血管瘤位于肝实质内的患者,可定期复查;有临床症状、肿瘤有恶变可能、短时间生长迅速、直径大于5厘米、靠近肝脏边缘者需行治疗,各种治疗方法中手选手术治疗。

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