动脉瘤不是肿瘤。在病理因素的影响下,动脉壁在局部虚弱后扩张并向外突出。它看起来很像“瘤”,因此得名。我们通常所说的肿瘤是细胞的异常增生,而恶性肿瘤的致命性通常是全身转移。虽然动脉瘤和肿瘤完全是两个概念,但它
破裂和死亡的风险超过任何肿瘤。动脉瘤在英语中有一个专有名词“aneurysm”,这是一个来自希腊语的词汇,它的初衷是“扩张”这个概念起源于古希腊的天才科学家盖伦,他描述了这个概念“当动脉扩张时,这种病变被称为动脉瘤。如果动脉瘤破裂,通常会发生致命出血”。就像膨胀的橡胶管一样,一旦破裂,水管里的水就会喷涌而出。当动脉瘤破裂时,血液会喷涌而出,患者会在几分钟内死于大出血。“动脉瘤”就像埋在体内的炸弹一样,“爆炸”能瞬间夺人生命的力量。
动脉瘤的分类
一、按病理分可为“夹层动脉瘤”,“假性动脉瘤”,“真性动脉瘤”三类。
夹层动脉瘤:从动脉结构来看,动脉壁分为三层,包括内膜、中膜和外膜。当身体自身的高血压,即高压血流,撕裂其动脉内膜和中膜,血液向下流动时,动脉外膜扩张扩张为动脉瘤。此时,动脉腔由一个变为两个或三个,即夹层动脉瘤。夹层动脉瘤通常发生在胸主动脉。
真动脉瘤:在高压血流的影响下,动脉壁不断膨胀,一段膨胀成球形,最终形成动脉瘤。真动脉瘤最常见的部位是腹主动脉。
假性动脉瘤:主要发生在创伤后,如刀片损伤,也可能是感染性的。动脉壁局部破裂,动脉周围形成血肿,血肿和动脉相互连接。从图像中看到的阴影不是动脉壁,而是血肿,或假动脉瘤。假性动脉瘤是外周动脉中最常见的。
二、按位置划分“胸主动脉瘤”,“腹主动脉瘤”,“内脏动脉瘤”,“周边动脉瘤”。
胸主动脉瘤:在胸主动脉中,会出现真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。中国最常见的是“胸主动脉夹层动脉瘤”这是一种更危险的疾病。当胸部主要夹层动脉瘤破裂和撕裂时,会出现死亡样疼痛、死亡样出汗、死亡样不能移动、死亡样呼吸,患者感到自己即将死亡。疼痛位于背部和胸部,主要是背部疼痛。许多人被误诊为心肌梗死。许多患者做了心电图,发现没有异常。事实上,医生在这个时候需要更加警惕。如果他们被误诊,他们可能会突然死亡。应及时考虑夹层动脉瘤的概率。美国选手海曼是胸部主要夹层动脉瘤破裂的受害者。这种疾病是一个紧急的杀手。胸主动脉瘤主要与高血压有关,尤其是高血压,波动性强。有时,当你喝酒时,你的情绪过度,血压突然升高时,你会生病。大多数患者是中老年人。
腹主动脉瘤:主要为真动脉瘤,但也常为假动脉瘤和夹层动脉瘤。临床症状往往不很清楚,腹主动脉瘤的形成是一个缓慢的过程,这个过程让人们不太关心,建议你在体检时超声,CT,磁共振成像专注于腹主动脉。腹主动脉瘤组的患病率目前正在增加。患者的腹部会有钝痛,有时他们触摸自己的硬块,偶尔影响消化,这是一个隐藏的杀手,通常注意超声和其他成像筛查。破裂的腹主动脉瘤,它也是一个危险的杀手,腹主动脉瘤破裂撕裂过程像夹层动脉瘤,开始严重疼痛,主要是腹痛和背痛,濒死感,血压下降,脸白,脉搏缓慢,休克,许多患者腹主动脉瘤破裂死亡,非常危险。
内脏动脉瘤:主要包括肠系膜上动脉瘤、肝动脉瘤、脾动脉瘤、肾动脉瘤等。近年来,随着图像的改善,发现了更多的图像。内脏动脉瘤不同于内脏血管瘤。血管瘤是指毛细管在发育过程中没有发育成应该形成的形状,而是产生血管瘤群,这与主动脉形成的动脉瘤完全不同。内脏动脉瘤的症状涉及内脏器官的血液供应,如肠系膜上动脉瘤。它通常导致肠系膜上动脉供血不良,影响患者的消化功能。患者会发现他们没有食欲,总是腹泻,这也可能导致肠系膜上动脉狭窄。其他肝动脉瘤、脾动脉瘤等,其相应的靶器官有不同的疾病。大多数内脏动脉瘤不能从体外触及肿块,其中大多数需要在成像中诊断。
周围动脉瘤:包括颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤、肱动脉瘤、髂动脉瘤、股动脉瘤和腘动脉瘤。颈动脉瘤有点不同。它通常会导致脑缺血,但由于颈动脉瘤相对较浅,很容易被发现,颈动脉瘤的真实性是混合的。此外,还应与颈动脉瘤区分开来。颈动脉瘤是一种真正的肿瘤,是从颈动脉分叉的神经组织中生长出来的实体瘤。锁骨下动脉瘤相对隐蔽,也分为真实性。它通常压迫上臂神经、手臂疼痛、麻木和虚弱,需要影像学检查。髂动脉瘤、股动脉瘤和腘动脉瘤通常涉及血液供应功能,影响下肢血液供应不足和行走。
在了解了动脉瘤之后,让我们看看如何处理它。目前,治疗大动脉瘤最先进的方法是微创内腔阻隔,尤其是夹层动脉瘤。开放式手术创伤巨大,动脉瘤患者多为老年人,往往无法忍受如此大的手术。内腔阻隔术通常使用带有人工血管的支架将动脉瘤与高速血流阻隔开,从而减少动脉瘤的破裂。一些外周动脉瘤仍以手术切除术为主。
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