胃肠间质瘤(GIST)是发病率仅次于胃癌和结直肠癌的消化道恶性肿瘤,可发生于所有年龄段的人群中,发病率约为10-15/100万,但20岁以下的患者十分少见,临床多见于50岁至70岁,以中老年患者为主。我国每年约有2万到3万名新诊断患者,此外还有估计超过10万名正在进行治疗的胃肠间质瘤患者。
胃肠间质瘤可以长在消化道的任何部位(包括食管、胃、小肠、大肠、直肠等),主要发生于胃和小肠,其中胃占50%至60%,小肠占20%至30%。肿瘤可单个存在也可同时长出多个。一般情况下,胃肠间质瘤无特异性临床表现,早期患者甚至无症状。胃肠道出血是胃肠间质瘤樶常见症状。此外,吞咽不适、吞咽困难、腹痛、包块及胃肠道梗阻等症状也很常见。当胃肠间质瘤向腹腔播散时可出现腹水,恶性胃肠间质瘤还会有体重减轻、发热等症状。
因为胃肠道间质瘤为软且易碎的肿瘤,食物或食物残渣经过时可导致出血,跟据出血部位不同,可表现为呕血或黑便。患者甚至可以摸到腹部包块。因为肿瘤缓慢出血引起的贫血,可以导致乏力。可以出现体重下降,还可以出现肿瘤转移的症状,如肝转移。腹腔种植播散是胃肠道间质瘤常见的转移,可出现皮肤发黄、小便色黄、恶心纳差、腹痛、腹胀等症状。胃肠道间质瘤的治疗分成两大部分,一部分就是手术治疗,因为胃肠道间质瘤如果能够早期做手术切除,治疗效果非常好。对于这些患者,如有高度复发风险,可能手术做完以后还不够,这些患者术后可能还需要服药,是一种特殊的靶向药物,即甲磺酸伊马替尼。这种药物是靶向药物,但药物不能随便服用,建议如果需要服用这个药物,应该到专业的医疗机构,来制定服药的方案。
提示:胃肠间质瘤是胃肠道樶常见的间叶源性肿瘤,属于胃黏膜下隆起性病变,大多由胃镜检查发现。约占全消化道肿瘤的 1%~3%,发病率约为 (11~14.5) /100 万。
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