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肺癌如何分期?每期都有什么不同?

亲属被诊断出患有肺癌,家属首先想知道的是:早晚?治疗难吗?病情有多严重?
这些问题取决于肺癌的分类和阶段,也就是说,肺癌的严重程度取决于肺癌的类型和时期。
小细胞肺癌治疗效果最差
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。总的来说,小细胞肺癌的治疗效果远远低于非小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度很高,肺癌细胞生长迅速,早期转移。虽然小细胞癌对放射治疗或抗癌药物治疗非常敏感,但预后最差,患者生存期短。一般不提倡手术,主要是全身化疗和放疗。如果患者头痛,应警惕脑转移的可能性,强烈建议进行颅脑CT检查。
与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌,包括肺鳞癌、肺腺癌和大细胞肺癌,生长分裂缓慢,扩散转移较晚。
非小细胞肺癌如何分期?
非小细胞肺癌的严重程度取决于它的分期付款。早、中、晚只是一般说法,医学上有更科学的描述方法。
TNM分期系统最常用于描述非小细胞肺癌的生长和扩散程度。
T代表原发性肿瘤,即原发性肺癌的大小以及肺内及附近器官的扩散程度;N代表淋巴结扩散,即肺癌侵袭了多少淋巴结;M它表示远处转移,即肺癌扩散到远处的器官。
T(原发性肿瘤)分期:
Tx:指原发性肿瘤不能确定,在痰或支气管冲洗液中发现癌细胞,影像学和支气管镜检查中未发现病变。
Tis:原位癌的病变仅限于粘膜,低于粘膜下层。
T0:根据转移性淋巴结或远处转移可以肯定来自肺部,但肺部未能找到原发病变。
T1:肿瘤最大直径小于等于3cm,周围被肺组织或脏胸膜包围。支气管镜检时,肿瘤不侵入叶支气管。T1又可分为T1a和T1b,T1a肿瘤最大直径小于等于2等于2cm;T1b肿瘤最大直径大于2cm但小于等于3cm。
T2:具有以下一个或多个特征:超过3个cm;主支气管累及,但距离隆突大于2cm;涉及脏胸膜;癌症部位阻塞气道,扩展到肺门,导致肺不张或阻塞性肺炎,但不涉及全肺。T2也可分为A和b期。T2a肿瘤最大直径大于3cm小于等于5cm;T2b肿瘤最大直径大于5cm小于等于7cm;
T3:具有以下特征:肿瘤最大直径大于7cm;或无论肿瘤大小,扩散到胸壁、膈肌、纵隔胸膜或壁心包;累及一侧主支气管,距隆突小于2cm但不侵入隆突;长入气道足以引起一侧全肺不张或全肺阻塞性肺炎;与原发肿瘤相同的肺叶有单个或多个转移结节;
T4:具有以下一个或多个特征:无论肿瘤大小,肺外侵犯范围广,扩散到纵隔、心脏、大血管、气管、食道、脊柱或隆突;同侧异叶肺单发或多发转移结节。
N(淋巴结)分期:
Nx:不确定引流区是否有淋巴结转移。
N0:无淋巴结转移
N1:转移或直接侵犯同侧支气管旁和(或)同侧肺门淋巴结和同侧肺内淋巴结。
N2:转移到同侧纵隔和(或)隆胛下淋巴结。
N3:累及同侧或对侧前斜角肌或锁骨淋巴结,以及(或)累及对侧肺门或纵隔淋巴结。
M(远处转移)分期:
Mx:不确定是否有远处转移;
M0:无远处转移
M1:有远处转移;M1a指肺内单个或多个转移结节、胸膜转移结节、恶性胸腔积液或恶性心包积液;M1b指胸外远处的转移。
如何划分早晚非小细胞肺癌的分期?
非小细胞肺癌的一般分期付款,即人们通常理解的早、中、晚期按TNM分期付款系统划分,从数字0到罗马数字I到IV来描述。
治疗非小细胞肺癌
非小细胞肺癌分期越高,治疗效果越差,预后越差。一般来说,医生在手术前通过CT或CT。PET/CT等待检查评估,如果是在I,II,IIIa可以进行手术治疗,IIIb上述手术效果不好,不提倡手术,可进行化疗减少肿块,减少肺癌分期,以满足手术条件,然后进行手术。

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