如果怀疑是各种症状的来源，尤其是结肠和直肠的来源，那么结肠镜检是必须的。
一方面要明确结肠是否有问题，问题有多大，最重要的是病理诊断。
还有一些其他的，比如神经内分泌癌，也存在于结肠中。虽然还是比较少见的，但有时候在症状上，或者在结肠镜内镜下，医生无法确定神经内分泌癌是腺癌。事实并非如此，它完全是活检，病理诊断告诉你，这是另一种类型的结肠恶性肿瘤，因此病理诊断，
结肠镜检查
如果肠镜检查被诊断为癌症、直肠癌或结肠癌，下一步就是分期检查，即结直肠癌，分为结直肠癌。I，II，III，IV期间，一次肠镜检查，很难告诉患者到底到了多少期，只是有时在肠镜下，医生一看就会告诉患者，你不应该是I期，II期间，不是早期的。肠镜很难判断到底有多晚。此时，直肠原发直肠癌的分期检查应包括:盆腔增强核磁共振，而不是做。CT。对腹部，做强化CT，或者做增强核磁共振，但是如果怀疑肝脏转移，我会从CT或者超声波告诉你，不多也不是很大，或者单个病变比较大，所以这个时候也会推荐患者做增强核磁共振。经过检查，可能还有治愈的机会。
通过综合治疗，部分患者可以治愈，因此此时分期检查或充分评估非常重要。接着是肺部的检查，此时常常强调要做的事情。
CT做胸片。对于这种结直肠癌，是否有肺转移，还是建议做肺CT，但此时做平扫CT就足够了。肺部转移很少发生纵隔淋巴结转移，因此此时平扫CT只需观察肺窗大概是什么情况。
为何进行肺部CT?因为直肠癌，尤其是中低位直肠癌，与其血液循环和解剖有关。有些患者可能没有看到肝脏和其他部位的转移，所以肺部的转移直接发生。有时，胸片可能会因为观察的角度和某些部位而看不到心影，也可能因为纵隔或某些部位而遗漏。这些都是因为临床问题，所以他们会强调该做什么。因此还是要做一个比较全面的检查。
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