胃间质瘤的早期症状和前兆有哪些？

　　在我们的普遍认知中，恶性肿瘤就是癌，其实在医学上，恶性肿瘤包括了两部分，我们常说的癌，比如胃癌、肠癌只是其中一类。除此之外，还有一类称为肉瘤，比如我们今天科普的主题——胃肠道间质瘤。那么，胃间质瘤的早期症状和前兆有哪些?

　　平常它是没有任何临床症状的。 绝大部分是在体检中发现的，就是咱们平常的胃肠镜检查这个中间发现的。真正等到间质瘤出现症状的话，这个时候往往都意味着病变发展到一定的程度了。

　　一般它的症状将要出现的，有些是可能以消化道出血出现，有些是可能会出现消化道穿孔。大部分病人是普通的消化不良症状，比如说有些病人觉得饱胀不适、反酸、大便变黑等等像这方面的情况。这个病从症状方面来讲，它没有任何的特殊性，所以这就造成了间质瘤的发现的几率比较低，所以在这里也提醒大家：以后确实要重视胃肠道的胃镜和肠镜的检查，这种方法也是樶直接樶简单的一个发现和诊断胃肠道间质瘤的方法。

　　胃肠道间质瘤的诊断手段

　　肿瘤生长部位不同，决定所必须的检查手段是不一样的。对于胃和食管间质瘤来说，必须的检查包括胃镜、超声胃镜、胸部或腹部增强CT。

　　1、胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查，可以明确病变位置、形状、数目、大小，有无溃疡及出血;常见的胃镜表现如下图，一般是胃粘膜下光滑隆起性病灶。粘膜是光滑的，少数会有小的溃疡，有时会有血茄附在上面，这是与胃癌区别的重要因素，胃癌都是起于胃粘膜，可以看到粘膜的溃烂，粘膜不会是光滑的。胃镜下如果考虑是间质瘤，一般会加做超声胃镜。目前超声内镜(EUS) 是监测黏膜下肿瘤的手选方法，可清晰显示病变来源与胃壁各层结构，部位以及病变的大小，形状，边缘和回声等情况。同时，如果考虑是胃间质瘤，一般不取活检病理。一是不容易取到间质瘤组织，在粘膜下方，二是容易导致肿瘤破裂，导致扩散。除非肿瘤巨大或侵犯周围脏器，直接手术切除有困难需要术前服药治疗，必须取活检外，其余不建议取病理活检。

　　2、影像学检查：增强腹盆CT或核磁共振成像。

　　CT表现：GIST在影像学检查表现为向腔外或腔内生长或沿胃肠壁浸润，大小不等，形态多为类圆形肿块，少数也可为不规则形，大部分边界完整。肿瘤体积较大的肿块内常常因为缺血坏死、或出血导致囊性变而显示低密度灶。肿块边缘可出现钙化，增强后实性部分多为中度以上强化，病变多数血供丰富，中高度强化，伴瘤周多迂曲供血血管。

　　MRI表现：磁共振成像(MRI) 肿瘤实性部分表现为T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化。肿瘤内出血区域依据出血时间的长短在T1WI和T2WI 图像中由高信号向低信号变化。MRI T1WI 反相位成像时，组织邻近脂肪间隙的一侧会出现线样无信号区，借助这一特征可辅助判断肿瘤来源于胃肠道或是邻近其他实性脏器。

　　胃肠道间质瘤的治疗主要依靠手术结合靶向药物治疗，由于对放化疗不敏感，20年前进展期胃肠道间质瘤的1年生存率仅为30%，直到20世纪90年代末，随着靶向治疗药物的出现，临床上对于这一疾病的治疗效果得以澈底改观，目前进展期胃肠道间质瘤的5年生存率能够达到50%左右。同时，患者及家属也一定要有信心、有决心对抗疾病，要相信医生一定能够帮助您找到抗击病魔樶佳的治疗方案，现代医学的进展也一定能够找到更为有效的治疗方法，同您一起共同战胜疾病