胃肠间质瘤(GISTs)是一类起源于胃肠壁间质干细胞(即Cajal细胞)的间叶性肿瘤,具有潜在恶性生物学行为,可以发生在胃肠道的任何部位,其中60%~70%发生于胃,20%~30%发生于小肠,不到10%发生于食管、结肠、直肠,也可以发生在胃肠道外包括网膜、肠系膜和后腹膜等。那么,胃间质瘤的诱因是什么?
(1) 不吃霉变的食物
霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
(2) 不吸烟、少饮酒
吸烟与胃肠间质瘤也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃肠间质瘤的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
(3) 要养成良好的饮食习惯
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃肠间质瘤的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃肠间质瘤也有关系。
(4) 多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素 A、B、E 的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。
(5) 积极治疗癌前病变
患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃肠间质瘤的发生。
提示:如果能跟治性手术切除,就要毫不犹豫的选择手术,手术的关键是不能破裂,完整的切除,是目前降低复发转移的樶重要原则。至于是选择开腹手术还是腹腔镜微创手术,只要有把握肿瘤不破裂,完整切除的原则就可以。内镜下切除,由于肿瘤起源于固有肌层,生长方式多样,与周围组织界限不清楚,内镜下不容易跟治性切除,并且并发症发生率高(出血、穿孔),故不常规推荐。
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