垂体,是人体里樶重要的内分泌腺体,通过分泌激素,来指挥完成各个脏器发挥作用。其组成部分包括垂体前叶和垂体后叶。垂体瘤,则多发于垂体前叶,主要由脑垂体局部出现了细胞的异常分裂增殖形成。那么,脑垂体瘤的成因是什么?
1、血管因素:垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。现代血管造影技术已证实垂体腺瘤内血管比正常腺体的血管细小,直径不一。在电镜下观察这些血管不完全成熟,其基底膜呈破裂或节段状,血管周围间隙被血浆蛋白和红细胞压缩,这些均是垂体腺瘤出血的基础。
2、肿瘤类型:泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。以往认为垂体卒中多见于体积较大的腺瘤,但目前认为小腺瘤亦可发生,许多微小腺瘤卒中后,临床症状不明显,称为亚临床垂体卒中。
3、外部刺激诱发:外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。有实验表明,雌激素能导致垂体充血,易出现垂体卒中。
具体来说,脑垂体一旦发生病变,其临床表现也会五花八门,主要有4大组症状。
1.垂体周围组织受压。包括头痛、视力视野改变,单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明。
2.垂体本身受压,分泌激素异常。可出现月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)。
3.垂体瘤分泌激素过多。常见于肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨及下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。
4.垂体卒中。指垂体腺瘤或垂体梗死、坏死或出血,可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状。
目前,科室开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏修补等鞍区病变微创手术治疗、神经内镜辅助颅内血肿清除、微血管减压等手术。受到患者和家属朋友们的一致认可,好评如潮,是患者诊疗的樶佳选择!
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