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肾上腺瘤的典型表现有哪些?

  肾上腺,是人体的内分泌器官之一,位于两肾上极。虽然体积很小,但分泌一些跟人体代谢,内环境相关的激素,比如盐皮质激素、糖皮质激素等。那么,肾上腺瘤的典型表现有哪些?

  1、有功能的肾上腺肿瘤:

  (1)库欣综合征:是由肾上腺皮质肿瘤或皮质增生分泌大量的皮质醇,引起蛋白质、脂肪、糖、电解质等代谢紊乱,临床可表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重减轻、肌无力等不良症状。

  (2)原发性醛固酮增多症:由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮导致的高血压、低血钾、心律失常、周期性瘫痪、碱中毒等临床症状。

  (3)嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质,该种肿瘤同样具有内分泌功能,可释放大量的儿茶酚胺,引起高血压、低血压、心动过速、心肌坏死、基础代谢率升高如血糖升高。

  (4)副神经节瘤:肾上腺以外的嗜铬细胞瘤和副交感副神经节瘤统称为副神经节瘤(和肾上腺来源的嗜铬细胞瘤有所区别)。临床上可表现为:高血压、心悸、头痛、出汗、面色苍白、疲劳、恶心、面色潮红等。超过50%患者具有典型的 “头痛、心悸、多汗” 三联征。

  (5)肾上腺皮质癌:来源于肾上腺皮质的恶性上皮细胞,绝大多数该种肿瘤直径大于5cm,和周围组织脏器分界不清,常伴有出血、坏死。40%的患者在就诊时候已经查出了肺、骨、肝、淋巴结等转移。预后较差。

  2、无功能的肾上腺肿瘤:

  (1)肾上腺腺瘤:临床上樶多见,一般情况下无腰痛腰酸或上腹部不适等临床症状,体检偶尔发现。

  (2)肾上腺囊肿:无临床症状,多在体检中无意发现。

  (3)肾上腺髓样脂肪瘤:含有骨髓造血成分和脂肪成分的一种无功能良性肿瘤。肿瘤一般小于5cm,边界清晰,预后好。

  提示:肾上腺肿瘤的发病原因主要以遗传和基因突变为主,但肾上腺部位隐蔽,需要格外留心。一旦肾上腺肿瘤任其发展,体内激素分泌异常,还会会导致血钾、血钠、血糖都会发生异常,患者会有生命危险。

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