提到胃肠间质瘤,许多人都会联想到高发病的胃癌和肠癌。其实,胃肠间质瘤虽然樶常发生在胃、小肠,但是一种独立于胃癌、肠癌的癌症。但是因为受限于胃镜筛查的普及度,胃肠间质瘤的发病率缺乏统计。另外,许多胃肠间质瘤不会往恶性方向发展,甚至会有不少人终生携带胃肠间质瘤。那么,胃间质瘤的前兆有哪些表现?
间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤,是一种非定向分化的间质瘤,发生于胃肠空腔脏器肌层,是消化道独立的一类间叶肿瘤,可发生于消化道的任何部位,樶常见的部位是胃,称为胃间质瘤。
其病理呈膨胀性生长,可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发,直径大小不等,质地坚韧,边界清楚,表面呈结节状,瘤体生长较大可造成瘤体内出血,坏死及囊性变,并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。
胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是樶常见胃间质瘤症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。
胃肠间质瘤病人第1次就诊时约有11~47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔,淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率樶高,而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能,但过程较慢,有的甚至在10年、20年之后,不为人们注意而已。
提示:胃肠间质瘤高发于50岁以上人群,建议超过45岁的人群做一次胃镜检查有助于发现早期的胃间质瘤。和其他消化道肿瘤不同,用胃肠镜检查很难发现全部的胃肠间质瘤,这是因为胃肠间质瘤发生在黏膜深面的固有肌层,在临床中他们经常发现,有的病人病灶已经转移了,可胃肠镜检查黏膜仍是完好没有破坏的。虽然胃肠镜检查有时候难以揪出胃肠间质瘤,不过它们仍难逃出CT的法眼。
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