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胃间质瘤的典型表现有哪些?

  胃肠间质瘤,是胃肠道樶常见的间叶源性肿瘤,但胃肠道间质瘤却不容易被发现,近年来,其发病率有逐渐增高的趋势,临床上并不少见。曾有专家形容过:“尽管它不是癌,却一样可以夺人性命。”那么,胃间质瘤的典型表现有哪些?

  胃间质瘤的诊断比较困难。除了个别情况外,覆盖在瘤体表面的粘膜与正常胃粘膜是一样的,区分来源于粘膜肌层与固有肌层,而这需要依赖超声胃镜判断。早期肿瘤体积较小时常无明显症状,很多患者的肿瘤是在常规体检时偶然发现的。随着瘤体的增大,常见的临床症状包括腹胀、腹痛、黑便和贫血,但这些症状也多为非特异性,容易和胃癌、胃溃疡、胃炎等混淆,这就导致患者往往不能及时对症治疗。

  一般情况下较小的间质瘤不需要治疗,通常的推荐意见是定期复查胃镜,观察小间质瘤的生长情况。如果快速增长,说明其可能出现了一定程度的恶变,需要治疗。

  目前,手术切除是跟治胃间质瘤的手选方法。胃镜与腹腔镜的双镜联合切除技术也在不断进展中。

  对于不可手术,转移性的或是复发性的胃间质瘤,分子靶向药物治疗是手选方法。因为很多手术切除后的胃间质瘤会复发,所以术后结合分子靶向药物可防止肿瘤复发,提高生存率。

  提示:对于高危患者而言,术后复发率可达55%-90%,半数还同时出现肝转移。且复发瘤多生长迅速,并对放疗和化疗均不敏感。患者虽然可以二次或者反复手术,但仍难以提高生存率。

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