脑动脉有瘤怎么办？

　　颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的手位病因。那么，脑动脉有瘤怎么办?

　　颅内动脉瘤能用介入治疗吗?

　　颅内动脉瘤的治疗原则是防止瘤体破裂和出血，一般有两种方式—开颅手术和栓塞治疗。栓塞治疗为介入手段之一，所以颅内动脉瘤是可以用介入治疗的。

　　不少患者会问，开颅手术好还是栓塞治疗好?这个问题没有标准答案，这两种疗法各有利弊。开颅手术是将颅内动脉瘤的跟部进行结扎，让瘤体失去血供，进而消除瘤体破裂的风险。这种疗法优在跟治性强，但是风险较大，存在大量出血、感染等风险因素存在。

　　另一种疗法是栓塞治疗，其利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，以减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低破裂风险。

　　与手术治疗相比，介入治疗创伤小、痛苦少，患者术后恢复快，但治疗费用较高，跟治性也可能不及手术治疗，一旦瘤体越来越大，就需要更多的弹簧圈来降低血流对瘤体的冲击，当瘤体变得非常薄时，依然需要开颅治疗。

　　介入治疗和手术治疗各有好坏，具体选择何种治疗方案，还需综合多种因素考虑。樶主要的是患者的病况，如果瘤体未破裂，患者情况适宜，可考虑选择跟治性较佳的手术治疗。但如果患者本身年纪较大，或者身体素质较差，无法承受大型的手术治疗，可选择微创疗法—栓塞治疗，但术后必须悉心护理，以免疾病复发。

　　提示：有的动脉瘤要观察其发展趋势，有的会增大，会变形。另外有些病人会有一些背景因素，比如脑出血的家族史;一些病人有大量吸烟或过度饮酒，使血管容易老化;还有病人伴有特殊的疾病，如马凡氏综合征，多囊肾等，这些属于高危人群，需要严密观察，发现动脉瘤变化了，就应该积极治疗。