胃肠道间质瘤产生于卡哈尔间(Cajal)质细胞或共同的前体细胞,两者均表达 III 型酪氨酸激酶受体。酪氨酸激酶受体 c-KIT(CD117)或相关的酪氨酸激酶受体的突变导致细胞生长失控和间质瘤形成。胃肠道间质瘤属于非上皮、间叶细胞肿瘤。是樶常见的腹部软组织恶性肿瘤。那么,胃间质瘤的成因是什么?
胃肠道间质瘤具有潜在恶性
与常见的胃癌、肠癌等不同,胃肠道间质瘤并非起源于胃肠道的黏膜上皮,而是起源于黏膜肌层或固有肌层,是胃肠道樶常见的间叶来源肿瘤,占所有消化道肿瘤的1%~2%。而且,在发病机制上,胃肠道间质瘤也与其他消化道肿瘤存在本质不同――大部分胃肠道间质瘤存在特征性的特定基因突变。
胃肠道间质瘤的局部侵袭性不如癌肿,较少通过淋巴结转移。
目前普遍认为,它是一种具有潜在恶性的疾病。跟据肿瘤大小、部位和细胞分裂活性等指标,可以将胃肠道间质瘤的复发转移风险分为极低、低度、中度和高度四级。
其中,极低、低度风险的极少发生复发或转移,几乎可以考虑为良性;但是,高度风险的术后极易发生复发或转移,在靶向药物问世之前,发生率可高达40%~90%,一旦复发或转移,生存时间仅为10~20个月。绝大部分的复发或转移发生于手次手术切除后的2年内。
提示:胃肠道间质瘤早期没有症状,即使随着瘤体的增大,很多患者也没有特异性症状,建议大家要有积极的健康意识,养成定期健康查体的习惯。一旦出现贫血、呕血、黑便、腹部疼痛不适等症状,及时到医院就诊,将可能的危险扼杀在萌芽之中。
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