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肾错构有瘤怎么治疗?

  肾错构瘤,医学上称之为肾血管平滑肌脂肪瘤,属于肾脏良性肿瘤的一种,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪,可以单个、多个或双侧发病。肾错构瘤一般不会发生转移,不过有极少数的错构瘤病例具有侵袭性(也就是恶性的倾向)。那么,肾错构有瘤怎么治疗?

  本病无明显症状,多由体检超声发现,CT和核磁可进行诊断,若肾脏肿块中含有脂肪组织,一般怀疑肾错构瘤可能。目前对于较小的肿瘤(直径小于4cm)可以定期观察,如无明显变化则不需治疗。但同时它也是体内一枚“定时炸弹”,当巨大错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛、血尿症状,严重时会大出血危及生命。所以对于较大的肾错构瘤(直径大于4cm)可以通过开放手术或腹腔镜手术的方式行肾部分切除术。

  随着医疗技术的进步,越来越多巨大肾错构瘤也可以选择腹腔镜切除,这已成为主流术式,具有手术创伤小、术后恢复快的优点。腹腔镜仅在患者腹部或腰部开通几个1~2厘米的小通道,便可进行手术操作。

  提示:肾错构瘤越大,破裂出血风险越大,通常建议4厘米以上的肾错构瘤应尽快行微创手术切除,以防止破裂出血。一旦肿瘤破裂出血,特别是血肿机化黏连肾门血管将给保肾手术带来巨大困难,而且会有切除肾脏的风险。另外,对于双侧多发体积较小的肾错构瘤(通常由结节性硬化症引起)可以通过消融治疗来更好地保护肾功能,预防出血。医生建议,普通人群每年做一次肾脏B超检查,可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤。

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