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胃间质瘤表现都有哪些?

  胃肠间质瘤(GIST)是发病率仅次于胃癌和结直肠癌的消化道恶性肿瘤,可发生于所有年龄段的人群中,发病率约为10-15/100万,但20岁以下的患者十分少见,临床多见于50岁至70岁,以中老年患者为主。我国每年约有2万到3万名新诊断患者,此外还有估计超过10万名正在进行治疗的胃肠间质瘤患者。那么,胃间质瘤表现都有哪些?

  胃间质瘤是一种发展比较快的病,其临床也没有明显的特异性表现,故常常发现时情况已经很严重了。所以,及早发现对胃间质瘤患者的预后很重要。

  小小腹胀,可能是胃间质瘤的症状表现,其多表现为全天候的胀,又有没有特别明显的 近期没有特别明显的诱因啊,而且觉得越胀越厉害,进行清理速度很快啊,吃了很多药,又没有明显的效果?这个时候一定要高度重视,要注意排查胃间质瘤的可能。

  除了腹胀,部分患者有早饱、吞咽困难等症状,少数患者有恶心、呕吐、呕血、黑便等症状;极少数患者伴有甲减、低血糖、呼吸困难等。有时候即便肿瘤体积很大也不会产生压迫感和出血。此外,患者可能有一些并发症,伴随有乏力、贫血,若肿瘤转移,如发生肝转移,出现皮肤发黄、小便黄等症状。

  GIST的确诊至少需要免疫组化的结果

  临床上虽然通过CD117和DOG-1两个免疫组化指标就可以确诊绝大部分的GIST,但还是有少数GIST不能被确诊。这时我们医生如果高度怀疑诊断是胃肠间质瘤,可以要求进行基因检测来确诊。如果说免疫组化检测的目标是蛋白质,那么基因检测的目标就是编码这些蛋白质的基因。GIST有85%的患者可以检测出KIT或PDGFRA两个基因中的一个有突变。如果检测成功,即使免疫组化CD117和DOG-1均为阴性,也可以诊断GIST。

  提示:胃间质瘤如破裂有很强的复发种植倾向,像是一个炸弹,一旦“炸开”就会在腹腔各种角落种上这些脱落的“炸弹碎片”,继而长成更多的“小炸弹”。因此,手术既要保留肿瘤完整不能破,还要把肿瘤充分剥离。

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