胰腺瘤治疗好后还会复发吗？

　　胰腺癌因为死亡率极高而有“癌症之汪“的称号，据了解，全球胰腺癌新发病例约为二十万人，并且胰腺癌的致死率几乎接近百分百，有时候从确诊到死亡可能只有短短的几个月的时间。那么，胰腺瘤治疗好后还会复发吗?

　　胰腺癌扩大清扫跟治术仍存在局部高复发率

　　为了预防癌细胞转移，近年来有专家提出扩大胰腺切除范围概念，即扩大淋巴结清扫范围和联合血管切除，陈汝福教授表示，但临床研究结果不令人满意。胰腺癌扩大淋巴清扫跟治术仍存在局部高复发率，未能改善患者预后。

　　胰腺癌易发生嗜神经侵袭性转移

　　通过研究发现，胰腺癌除了易发生淋巴结转移，还具有区别于其它恶性肿瘤的独生物学特性——嗜神经侵袭性转移，且是主要转移途径，约占到80%

　　医生指出，临床研究发现，胰周腹膜后神经侵犯是影响胰腺癌复发即生存的重要危险因素。目前，大约50%胰头癌术后后腹膜切缘并未达到切缘阴性，即受侵神经软组织并未完全清扫。术后胰周腹膜后神经组织内癌细胞残留可能是胰腺癌复发及影响术后长期生存时间的重要原因。因此，对胰周后腹膜5组神经丛进行规范化的跟治性清扫有望进一步改善胰腺癌患者术后生存。

　　提示：胰腺癌恶性程度高，目前尚缺乏有效筛查和早期诊断的方法，同时跟治性切除手术难度大，总体预后差，因而被称为“癌中之汪”。即使跟治性手术切除后接受术后辅助化疗，仍有约45%的患者会出现局部复发，其中约一半为孤立性的局部复发，而术后出现局部复发的生存时间等同于远处转移。因局部复发手术难度更大，目前对局部复发治疗的主体策略还是采取保守治疗。