肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,是泌尿外科常见的良性肿瘤,虽然该肿瘤生物学行为表现为良性,但易并发自发性破裂出血,引起严重的临床症状,如果诊治不及时可危及患者的生命。那么,肾错构瘤治疗的方法有哪些?
临床上分为两种类型:一是散发型错构瘤,即不伴结节硬化型,多为单侧、孤立肿瘤,女性好发,常见于20-50岁,我国此类多见。 二是结节性硬化症患者,是常染色体遗传的家族性疾病,常常合并脸部皮质腺瘤、脑、眼等病变,多为双侧,多发,需要结合临床表现和基因检测确诊。
肾错构瘤的临床表现:一般无症状。部分患者因为瘤体破裂,导致腰部疼痛,出现血尿症状,甚至合并高血压、发热、贫血、肾功能不全的症状。临床表现与肿瘤大小密切相关。
错构瘤的治疗:
1、如果是结节性硬化症,肾功能正常,症状轻微,可密切随访。肿瘤大于4cm,半年随访;小于4cm,可以一年随访一次; 如果肿瘤过大,甚至已经有破裂出血,或是合并肾功能不全肾孩子衰竭的情况,手术治疗。
2、散发错构瘤:一般无症状患者,小于4cm的患者可考虑随访,大于4cm建议保肾手术。 若肿瘤过大或是破裂出血或是出血风险极大,可考虑DSA肾动脉栓塞术。
提示:相对于传统开腹手术,腹腔镜手术具有创伤相对较小,术后恢复快等优点。肾部分切除术也可以在切除错构瘤的同时,尽可能的保留肾脏单位。对黄先生日后的生活质量会更加有益。
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