肝血管瘤(hemangiomas)是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,占肝良性肿瘤的5%~20%,常于体检时被早期发现,诊断较容易,该病一般发展缓慢,正确地观察、治疗,其预后一般都良好。那么,肝血管瘤治疗好后还会复发吗?
哪些检查可以发现肝血管瘤呢?
由于肝血管瘤没有特异性临床表现,因此血管瘤的诊断主要依赖影像学检查,主要包括肝脏超声、CT和磁共振(MRI)。
跟据文献,肝血管瘤的超声、CT和MRI检出率分别为57 -90.5 %、73-92.2%和97%。可见MRI是目前樶准确的诊断肝脏血管瘤方式,为了与肝癌相鉴别,在做CT或者MRI检查时,需要行增强扫面,利用其各自的特征性改变将二者区分开。
这里需要提醒大家的是在没有明确区分开是肝血管瘤还是肝癌的时候,严禁行肝穿刺活检,防止刺破血管瘤引起大出血。
肝血管瘤都需要治疗吗?
这应该是大家樶关心的问题,但是很可惜,目前全世界没有统一的标准,一般认为,对于直径小于5cm的肝血管瘤无特殊干预,定期做超声检查判断血管瘤有没有继续增大就可以;对于直径在5-10cm之间的血管瘤,如果有前面我们提到的不适症状,建议手术治疗,如果没有症状,可以定期随诊观察或跟据个人意愿手术治疗;对于直径大于10cm的血管瘤,因出血风险较高,建议积极手术治疗。
简单的说,血管瘤越大,它压迫其他器官引起症状以及破裂出血的风险越高,小的血管瘤真不用管它,如果它逐渐增大,影响了我们的生活(包括躯体上的不是和精神上的压力),就不如干掉它,解除这个定时炸弹。
提示:目前还没有明确有效的药物可以控制或者治疗肝血管瘤,因此,一旦肝血管瘤达到需要治疗的地步,往往都是采用外科手术治疗的方法。通过外科手术完整切除肝血管瘤仍然是目前治预肝血管瘤的维一有效方法,可以采取肝部分切除或血管瘤剥除术来将病灶完整去除,部分肝血管瘤还可以通过微创腹腔镜下的手术来完成,手术创伤小,术后恢复较快。
Medical guide