六旬女性十年前发现高血压,运动、吃药等多种方法,降压效果好坏。直到最近身体发懒,去医院检查肾上腺有绿豆大小的肿瘤,这也是她多年高血压的原因。微创手术切除肿瘤体,不仅控制了困扰她多年的高血压,还降低了肾衰竭、心力衰竭、中风等风险。
10年前,她被诊断为高血压病,尝试运动降压,口服4种降压药,效果不好。在过去的两年里,当她感到兴奋时,她的血压迅速上升,有时甚至超过正常血压值的近3倍。一个多月前,她突然四肢疲劳,走路困难,在家附近的医院检查发现低钾和高血压,用药物控制血压和补充钾治疗后症状好转。然而,几天后又出现了身体疲劳。
前几天,康先生来医院求诊,知道病情后,怀疑康先生肾上腺有问题。通过肾上腺CT和肾上腺激素的检查,发现左侧肾上腺直径约为1厘米,如绿豆大小的肿瘤。正是因为这个肿瘤导致原发性醛固增症,导致二次高血压、低血钾。孟哲通过腹腔镜微创手术切除左肾上腺肿瘤,术后康先生的血压和血钾值逐渐恢复正常,5月7日恢复出院。
人体肾上腺的左右是人体的重要内分泌器官。肾上腺发生病变容易引起激素分泌过度,引起心血管系统异常,出现继发性高血压。原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的原因,也可能导致人体低钾疲劳。像康先生这样长期低钾会损伤胰岛引起糖尿病,甚至会导致肾衰竭、心力衰竭等严重后果。
肾上腺瘤引起的高血压约占高血压患者的20%,约占新高血压患者的7%,但常被患者和医生忽视。新发高血压患者,服用降压药但血压控制不稳定,或体检发现肾上腺结节高血压患者应到医院检查肾上腺肿瘤引起的高血压,以免肾上腺高血压对心、脑、肾等器官造成更大损伤。
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