单纯性囊肿是一种良性病变,一般无需进一步干预。但如出现剧烈疼痛影响生活,或因生长过大,阻碍邻近乳腺组织,则可进行抽吸治疗。
由于囊肿内含液体,抽吸可在超声波实时成像引导下进行,以保证抽吸后囊肿完全消失。抽吸后,如临床检查与超声波结果一致,表明抽吸后乳腺囊肿完全塌陷,则无需进一步治疗,随访复查即可。
若抽吸后肿物未完全消失,则需进一步诊断评估。若抽吸后囊肿复发,则需进行超声检查,并尝试针刺抽吸。真不想反复抽吸,也可考虑切除。
对于复杂囊肿,可以通过图像引导下的FNA、针芯穿刺活检或切除活检确定为良性乳腺病变。另一种方法是密切跟踪2年,每6个月进行一次临床检查、超声波图像检查和乳房x光钼靶摄影,以确定病变是否稳定。
如果在密切随访期间发生了令人担忧的变化,如体积的快速增加和实质性成分的出现,应在影像学的指导下进行细针抽吸活检、针芯穿刺活检或乳腺切除活检。
超声波发现复合囊肿后,必须通过影像引导细针抽吸活检、空芯针穿刺活检或切除活检来确定是良性还是恶性,然后再决定下一步的处理方案。
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